Mengenal malaria.

Mengenal malaria

Adalah penyakit disebabkan oleh infeksi parasit plasmodium. Plasmodium masuk kedalam sel darah merah kemudian melakukan pembelahan berkali-kali dan akan berhenti dengan cara si penderita mati atau si plasmodium yang mati karena sistem kekebalan tubuh penderita.

Gejala mirip dengan gejala pada flu secara umum seperti panas, dingin, berkeringat.

Lebih dari 100 jenis plasmodium yang hidup di Bumi, mereka hidup sebagai parasit di dalam tubuh binatang juga manusia. Terdapat empat jenis yang menginfeksi manusia

Falciparum +++

Vivax +++

Malariae ++

Ovale +

di Indonesia paling banyak ditemukan P. falciparum dan vivax, malariae ditemukan juga di Lampung, NTT, papua, ovale di NTT dan papua.

Plasmodium dapat berpindah dengan bantuan nyamuk anopheles betina. Parasit yang disuntikkan bersamaan air liur nyamuk ini dengan cepat bergerak ke hati dan menghindari sistem kekebalan manusia. Parasit kemudian bermultiplikasi disana sampai ribuan kali lipat sebelum bergerak ke pembuluh darah dan menginfeksi sel darah merah.

Hemoglobin adalah makanan bagi plasmodium, plasmodium yang berkembang didalam sel darah merah kemudian bisa pecah. Sel darah merah yang pecah kemudian menginfeksi sel darah merah yang lain. Hal tersebut akan terus berlanjut sampai penderita meninggal atau sampai plasmodium mati karena sistem tubuh manusia.

Plasmodium bisa diisap kembali oleh nyamuk Anopheles yang kemudian bisa menginfeksi manusia lainnya.

Pada keadaan menggigil pasien mungkin juga merasakan sakit kepala, mual, dan muntah, setelah 1-2 jam menggigil badan akan panas, kulit akan panas dan kering. Kemudian, suhu badan turun dan pasien akan berkeringat. Pasien akan merasakan lelah dan mengantuk. Pasien akan baikan setelah tahap berkeringat, namun 2-3 hari kemudian serangan lain timbul ketika darah merah mulai pecah.

Diagnosis biasanya menggunakan apusan darah.

Pengobatan. Klorokuin adalah elemen penting pengobatan, walaupun sekarang sudah banyak jenis yang resisten sehingga kombinasi dengan obat lain diperlukan untuk memberantas penyakit ini.

Beberapa menit disuntik pasien meninggal, ini mungkin akibat syok.

Mengenal berbagai jenis syok

Syok adalah kondisi yang mengancam nyawa ketika tubuh tidak mendapatkan aliran darah yang cukup. Hal tersebut berarti sel dan organ tidak mendapatkan cukup pasokan oksigen serta nutrisi untuk berfungsi secara benar. 1 dari 5 orang yang terkena syok akan meninggal. Seseorang harus mendapatkan pertolongan dengan cepat sebelum gejala semakin memburuk.

Jenis:

Syok kardiogenik: ketika jantung mengalami kerusakan sehingga tidak sanggup mengirimkan darah ke tubuh. Penyebabnya terutama karena kerusakan otot jantung seperti infark miokard. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri dan rasa tertekan pada dada serta tanda syok secara umum. Terdapat hipotensi ortostatik (berdiri lebih rendah daripada berbaring).

Syok hipovolemik: ketika kehilangan darah dan cairan yang sangat banyak, sehingga jantung tidak sanggup memompa darah yang cukup ke organ.

(doctortipster)

Syok anafilaktik: terjadi umumnya karena alergi terhadap obat, makanan, atau gigitan serangga. Ini cukup sering terjadi pada praktik kesehatan yaitu ketika pasien sehabis disuntik lalu meninggal. Masyarakat salah menganggapnya sebagai malapraktik. Pengetahuan yang baik sebagai dokter untuk mendiagnosis gejala syok akan membuat harapan terjadi yang lebih parah akan berkurang.

Syok septik: toksin yang dikeluarkan bakteri atau fungi yang menyebabkan kerusakan organ, kemudian dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan fungsi organ yang memburuk.

Syok neurogenik: berasal dari kerusakan sistem saraf.

Penyebab syok antara lain:

Masalah jantung. Misalnya gagal jantung atau serangan jantung.

Volume darah yang rendah. Misalnya pada pendarahan berat dan dehidrasi.

Perubahan pada pembuluh darah. Misalnya pada alergi obat dan infeksi

Obat yang mengurangi fungsi jantung atau tekanan darah.

Trauma pada urethra

ATLS edisi kedelapan menganjurkankan pemeriksaan colok dubur dimasukkan sebagai pemeriksaan awal pada semua pasien trauma. Prostat yang high riding atau tidak terpalpasi adalah kontraindikasi dilakukannya kateterisasi dan indikasi dilakukannya uretrografi.

Ketika uretra mengalami cedera, akan menyebabkan kemungkinan timbulnya striktur uretra. Striktur terjadi pada jaringan yang cedera berkembang membentuk jaringan parut. Striktur uretra menyebabkan penyempitan sehingga pasokan urin atau semen menjadi terganggu.

Cedera uretra (trauma) dapat berupa cedera bagian depan (anterior) atau bagian belakang (posterior).

Trauma uretra anterior:

Terdiri atas pars bulbulosa, pars pendulosa, dan fossa naviculare.

Biasanya adanya trauma tumpul pada perineum.

Gejala striktur bisa baru terjadi selama beberapa jangka waktu dari cedera.

Berhubungan dengan straddle like injury (cedera seperti orang menunggang/mengangkang).

Trauma uretra posterior:

yang termasuk adalah uretra pars prostatika dan uretra pars membranasea

Terdapat tanda patah tulang pelvis

Daerah abdomen bawah dan suprapubik terdapat jejas hematom

Urin tidak keluar dari kandung kemih

Buli-buli cembung

High riding prostate

Darah bisa didapatkan ketika melakukan rectal touche

Trauma buli-buli (vesica urinaria):

Terdapat hematoma pada bagian yang mengalami trauma (abdomen).

Anuria, keluar darah di urin.

Terapi hipertensi dalam keadaan khusus menurut JNC 7

(sumber: JNC 7)

Keadaan khusus dalam hipertensi

Menurut JNC 7 hipertensi bisa saja disertai oleh penyakit lain yang berhubungan seperti gagal jantung, penyakit ginjal kronis, stroke, infark myokardium.

Penyakit jantung iskemik

Termasuk didalamnya adalah angina. Angina bisa berupa angina stabil atau tidak. Pada pasien iskemia terapi inisial adalah: Beta Bloker

Manfaat: mengurangi gejala angina, mengurangi TD (tekanan darah), mengurangi cardiac output, denyut jantung, dan konduksi AV. Kecuali ada kontraindikasi seperti AV blok derajat tinggi, sindrom sick sinus, dan lainnya bisa diganti dengan jenis lain.

Gagal Jantung

ACE inhibitor dan BB, direkomendasikan, sedangkan penggunaan diuretik tidak mencegah perburukan, antagonis aldosteron mungkin memberikan keuntungan yang mengurangi tingkat mortalitas. Penggunaan bersamaan ACEi dan ARB dapat meningkatkan kejadian hiperkalemia. Digoxin mungkin juga dugunakan ketika penanganan menggunakan obat-obatan tersebut kurang baik.

Diabetes dan Hipertensi

JNC 7 dengan Asosiasi Diabetes Amerika berpendapat penurunan yang ideal adalah terkontrol pada 130/80mmHg.

ACEI, BB, ARB, dan antagonis kalsium menunjukkan hasil yang menguntungkan baik untuk diabetes tipe 1 dan 2.

ACEI bisa digunakan sendiri. Namun lebih efektif bila digunakan dengan golongan diuretik tipe thiazid. ADA merekomendasikan ACEI dan ARB pada pasien CKD (chronic kidney disease) karena dapat mengurangkan perburukan filtrasi glumerulus dan albuminuria. Adanya albuminuria, termasuk juga mikroalbuminuria selalu dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, sedangkan peningkatan albumin lebih tinggi lagi menandakan CKD.

BB baik digunakan sebagai bagian terapi multi obat.

CCB juga sebagai bagian terapi multi-obat, dapat membantu mengurangi risiko albuminuria.

Penyakit Ginjal Kronis (Chronic Kidney Disease/CKD)

CKD, yaitu:

1).  fungsi ginjal yang menurun ditandai dengan nilai perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) <60ml berhubungan="" dengan="" kadar="" kreatinin="" menit="" meter="" persegi="">1,5mg/dL pada laki-laki, atau >1,3mg/dL pada perempuan

2). Adanya albuminuria

ACEI dan ARB dalam beberapa penelitian dapat menghambat progresivitas CKD. American Society of Nephrology and the National Kidney Foundation mengeluarkan panduan rekomendasi penurunan TD berada pada 130/80mmHg. ACEI atau ARB bisa dikombinasikan dengan diuretik terutama loop diuretic.

Penyakit Serebrovaskular

Asosiasi Stroke Amerika (ASA) merekomendasikan penurunan 10-15% pada pasien yang baru terkena stroke iskemik. Penurunan tekanan darah pasca stroke memang masih kontroversial karena itu diduga adalah fisiologis kompensasi kepada bagian otak yang mengalami iskemik. Tidak ada agen antihipertensi yang dianggap superior terhadap agen antihipertensi lain dalam hipertensi dengan penyakit serebrovaskular.

Beda sindrom nefrotik dengan sindrom nefritis. Serupa tapi tak sama.

Sindrom nefrotik dan sindrom nefritis. Apa bedanya?

Sindrom nefritis ini dihubungkan dengan kejadian GNA atau glomerulonefritis akut. GNA sendiri adalah penyakit autoimun yang bisa dipacu karena awalnya adanya infeksi.

(sumber: raganjosh.co.uk)

Kedua-duanya hampir sama namun beda.

Sama:

Proteinuria. Adanya protein

Edema

Sama-sama mengenai ginjal ;)

Beda

Hiperkolesterolemia dimiliki oleh sindrom nefrotik (>200mg/dl).

GNAPS atau gromerulonefritis akut pasca infeksi Streptococcus Hemolitikus Grup A adalah 80% penyebab GNA.

Sindrom nefrotik sering karena adanya penyakit sistemik Lupus Eritrematosus dan purpura henoch schonlein, tetapi juga bisa idiopatik.

Sindrom nefrotik mungkin lebih terkenal dengan edemanya yang anasarka (menyeluruh) sedangkan sindrom nefritik tidak. Hipertensi juga bisa diketemukan pada kedua-duanya, namun pada sindrom nefritis ini lebih terkenal.

Hematuria. Walaupun kedua-duanya mungkin menunjukkan gejala hematuria, namun gross hematuria (air kencing terlihat dengan jelas berwarna merah) lebih sering pada sindrom nefritis bahkan dikenal dengan air cucian daging.

Anemia. Ini lebih sering ke sindrom nefritis. Anemia pada sindrom nefrotik hampir tidak ada kecuali penyakit lain.

Hipertensi.
IDAI (ikatan dokter anak Indonesia) menyebutkan 15-20% anak dengan Sindroma Nefrotik Kelainan Minimal mengalami hipertensi (http://idai.or.id/wp-content/uploads/2013/02/TATA-LAKSANA-SINDROM-NEFROTIK-IDIOPATIK-PADA-ANAK.pdf).

Sedangkan hipertensi pada sindrom nefritis itu lebih banyak yaitu 60-80% (http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2013/12/Pustaka_Unpad_Diagnosis_-Dan_-Penatalaksanaan_-Glomerulonefritis_-Akut.pdf.pdf).

Mungkin itu cara membedakannya. Pemeriksaan lebih canggih seperti biopsi mungkin juga diperlukan. Ada yang ingin menambahkan?

Fakta: Tidak semua kuman tuberkulosis menyebabkan penyakit TB!

Tuberkulosis atau TB merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang cukup banyak menyebabkan kematian di seluruh dunia, kira-kira 2 milyar manusia terserang TB di seluruh dunia. Tiap tahun, 3 juta orang meninggal akibat TB.

(123rf.com)

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri bernama Mycobacterium tuberculosis. Menular melalui udara ketika penderita batuk, bersin, atau mengeluarkan ingus. Seseorang yang terinfeksi oleh bakteri TB dapat menjadi laten (bentuk yang tidak aktif) atau menjadi infektif tergantung pada keadaan kekebalan tubuh seseorang. Penyakit TB tidak ditularkan dari pakaian penderita, kasur, atau benda-benda yang dipegangnya.

Hanya sekitar 10% saja infeksi TB itu menjadi aktif. Kebanyakan orang yaitu 90% yang telah terinfeksi tidak berkembang menjadi TB yang aktif. Bakteri TB masuk kedalam tubuh melalui pernapasan, mula-mula akan bersarang pada kantong kecil di paru-paru yang dinamakan alveoli. Bakteri adalah benda asing yang harus dimusnahkan oleh tubuh melalui sistem kekebalan. Makrofag memainkan peran penting dalam melenyapkan bakteri ini. Sebagian besar bakteri akan mati dimakan makrofag. Namun, beberapa bakteri akan membentuk suatu perisai pelindung jadi ketika makrofag memakannya si bakteri masih hidup dalam perisai pelindung tersebut. Selama kekebalan tubuh bagus, bakteri tidak akan aktif, namun ketika kekebalan tubuh menurun maka TB akan menjadi aktif dan menyebar ke seluruh tubuh mengikuti makrofag.

Gejala awal penyakit TB adalah keringat malam, berat badan turun, nafsu makan tidak ada, dan demam, beberapa ada yang mengaitkan dengan kejadian batuk lebih dari tiga minggu. Namun, beberapa penderita mempunyai gejala yang sedikit bahkan ada yang tidak timbul gejala. Pada keadaan infeksi yang lebih lanjut, keluhan sesak, batuk darah mungkin dapat timbul. Keluhan TB sangat luas apabila dalam tahap lanjut karena bakteri dapat menyebar kemana-mana di bagian tubuh.

Beberapa pilihan diagnosis sekarang ini sudah banyak dalam menentukan seseorang apakah terkena TB. Mantoux test dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi pada pasien yang 6-8 minggu baru terkena infeksi. Selain mantoux beberapa test lain juga ada tapi yang paling banyak digunakan di Indonesia adalah tes dahak atau sputum.

Makanan penyebab asam urat, selain makanan juga termasuk keturunan!

Penyebab asam urat bermacam-macam. Keturunan juga berpengaruh terhadap timbulnya asam urat. Sekitar 2 dari 10 orang yang berobat mempunyai riwayat keluarga asam urat. Diet (pola konsumsi) makanan yang mengandung tinggi kadar purin juga berpengaruh terhadap timbulnya asam urat. Seorang dengan asam urat tentu akan familiar dengan makanan yang dilarang oleh dokter seperti makanan ikan laut, organ dalam (usus, hati, jantung, otak, dan lainnya), kacang-kacangan, buncis, dan melinjo.

lezat sih... tapi....mau coba?

(sumber: goutinfoot.org)

Selain itu ada juga karena faktor kegemukan dan obat. Kegemukan tentu harus dikurangi dengan pola makan yang sehat, memperbanyak pengeluaran energi dan mengurangi masukan energi. Obat-obatan yang dapat menyebabkan asam urat seperti obat diuretik (obat ini biasanya diresepkan pada pasien darah tinggi atau pasien jantung) diuretik mempengaruhi pengeluaran air di dalam ginjal. Obat lain seperti levodopa (diberikan pada penyakit parkinson) dan obat golongan salisilat seperti aspirin dapat meningkatkan kadar asam urat.

Timbulnya asam urat kira-kira setelah berumur lebih dari 40 tahun, perlu diketahui bahwa pasien gout tidak harus selalu bengkak. Kira-kira 1 dari 4 penderita gout tidak mengalami pembengkakan.

Baca artikel saya yang lain di label asam urat.

Mengenal penyakit asam urat

(source: riversideonline)

Tubuh manusia terdiri atas 206 tulang, tulang-tulang saling berhubungan membentuk sendi (joint) sendi dilapisi oleh jaringan rawan atau kartilago.

Seperti halnya mesin, sendi pada tubuh memerlukan oli untuk melumasi agar tidak ada gesekan. Ketika jaringan sendi ini terkena suatu penyakit yang menyebabkan meradang, maka akan disebut sebagai arthritis. Ada sekitar 100an jenis arthritis. Gout atau penyakit asam urat adalah salah satunya. Gout disebabkan penumpukan kristal asam urat pada sendi.

Sel tubuh memerlukan purin. Purin juga dikeluarkan melalui tubuh sebagai sisa metabolisme berupa asam urat melalui ginjal. Ada hal dimana asam urat tidak dapat dikeluarkan melalui ginjal karena saking banyaknya didalam tubuh dan tetap beredar di pembuluh darah. Seperti halnya garam, dalam bentuk terlarut asam urat tidak dapat terlihat namun, bila dalam keadaan banyak dapat mengendap di sendi membentuk kristal. Kristal ini apabila dilihat melalui mikroskop berbentuk seperti jarum-jarum kecil. Adanya penumpukan di dalam sendi ini dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing, sehingga tubuh bermaksud menyerang sehingga pada tempat endapan dijumpai reaksi inflamasi berupa pembengkakan, kemerahan, dan panas. Demikian bila asam urat menumpuk pada sendi, sedangkan bila menumpuk di ginjal dapat menyebabkan batu.

Baca artikel saya lainnya mengenai penyebab asam urat. di label asam urat.

Mengenal gejala hipoglikemia akibat kencing manis (diabetes)

Hipoglikemia adalah keadaan yang menyebabkan gula darah dalam bahaya karena amat rendah. Biasanya pada orang-orang dengan diabetes yang menggunakan obat-obatan insulin.

Pengetahuan yang dini dalam mendiagnosis gejala hipoglikemia semakin bagus hasilnya.

Tubuh kita memerlukan energi dalam menjalankan fungsinya. Tubuh memerlukan bahan bakar berupa bahan makanan yang akan dicerna kemudian diubah menjadi gula (glukosa).

(sumber: istock)

Semua bagian tubuh memerlukan gula. Otak adalah yang paling sensitif akan hal ini, otak dapat mengalami kerusakan sangat cepat bila tidak mendapatkan cukup gula. Tubuh mendapatkan gula melalui pemecahan karbohidrat. Karbohidrat diperoleh dari makanan seperti nasi, singkong, kentang, dan roti. Kita mendapatkan gula dari bentuk yang lain juga seperti dari susu berupa laktosa, dari buah-buahan berupa fruktosa dan galaktosa.

Pencernaan yang telah menghasilkan gula akan mengedarkan melalui pembuluh darah ke semua bagian sel tubuh, sedangkan apabila ada sisa maka akan disimpan di dalam hati dalam bentuk glikogen.

Kadar gula yang normal dalam darah antara 6mg/dl sampai dengan 120mg/dl (miligram per desiliter), bergantung pada keadaan seseorang, sedang puasa atau tidak. Pada seseorang yang puasa, kadar gula dibawah 60mg/dl yang tidak menunjukkan keadaan klinis tertentu dianggap masih normal. Gula darah dibawah 45mg/dl biasanya mengindikasikan adanya suatu penyakit.

Hormon insulin dan glukogon beredar dalam pembuluh darah dan mengatur secara berlawan gula darah. Kedua hormon dibentuk di pankreas. Insulin membuat kadar gula darah menjadi rendah.

Gejala hipoglikemia antara lain,

Lemas

Lapar

Mengantuk

Bingung

Pusing

Gejala lain antara lain denyut jantung makin cepat, pucat, berkeringat, nyeri kepala, perasaan dingin, dan pada keadaan yang lebih parah seseorang bisa tidak sadar dan jatuh dalam keadaan koma.

Obat Insomnia

Obat untuk insomnia

Untuk mengatasi insomnia seseorang harus memperhatikan gaya hidup yang akan membuat tambah buruk, bila dia adalah seorang perokok, maka harus menghindari rokok. Kafein yang terkandung dalam rokok dapat berefek sekitar 8 jam. Obat-obat antialergi yang digunakan untuk membantu tidur mungkin penggunaan jangka panjang akan memperburuk kondisi insomnia Anda.

Konsultasikan ke dokter Anda dalam pemilihan obat yang sesuai, anamnesis dari seorang dokter yang baik bisa saja mengarahkan pada penyakit lain penyebab insomnia seperti depresi, dokter akan memberikan antidepresan dalam hal ini. hati-hati dalam pemakaian obat-obatan tidur tanpa arahan dari dokter.

(sumber: mayoclinic.org)

Mengenal Sulit Tidur Karena Insomnia

(sumber gambar: avenueacu.com)

Mengenal insomnia

Insomnia adalah salah satu gangguan tidur. Seseorang dengan insomnia akan mengalami kesulitan untuk mengantuk, dan akhirnya sulit untuk tidur, alhasil tidur tidak berkualitas dan akan merasakan tidak segar ketika bangun.

Insomnia dapat terjadi secara akut (dalam hitungan hari sampai minggu) sampai kronis. Stres dalam pekerjaan, masalah keluarga, sampai kejadian trauma bisa menyebabkan insomnia.

Insomnia yang berlangsung kronis disebabkan oleh kondisi kesehatan tertentu, penggunaan obat-obatan.

Akibat insomnia adalah terganggunya aktivitas sehari-hari, perasaan mengantuk sepanjang hari, mudah tersinggung, perasaan lesu dan tidak fokus, bahkan dapat sangat berbahaya ketika Anda mengendarai kendaraan dapat menyebabkan terjadi kecelakaan.

Baca artikel lainnya mengenai pengendalian insomnia

Tidak bisa lepas dari trauma masa lalu, bisa jadi Anda mengalami PTSD

Post Traumatic Stress Disorder

Penyakit ini biasa disingkat PTSD. PTSD adalah suatu penyakit yang cukup umum dimana keadaan pasien yang menderitanya akan merasakan dia tidak dapat berhenti memikirkan suatu trauma yang dialaminya bahkan sering terbayang-bayang dalam pikirannya dalam intensitas yang sering. PTSD bisa mengarahkan seseorang menjadi peminum alkohol atau depresi, menggangu pekerjaan, aktivitas sehari-hari dan hubungan keluarga atau suami istri.

PTSD adalah suatu bentuk kecemasan yang berkembang dari suatu trauma yang dialami seseorang yang baik yang mengakibatkan kerusakan fisik atau ancaman kerusakan fisik. Seseorang bisa mengalami PTSD setelah kecelakaan, perang, pemerkosaan, penculikan, tsunami, dan bencana lainnya.

PTSD juga dapat berkembang walaupun kita tidak ikut dalam suatu musibah tetapi kita menyaksikan musibah tersebut apalagi yang terkena musibah adalah orang terdekat yang disayangi, para pekerja penolong bencana juga rawan terkena penyakit ini.

Seseorang yang mengalami PTSD akan terbawa perasaannya baik takut atau marah ke kehidupan sehari dan aktivitas sehari-hari.

 (sumber gambar: veteranstrainingsupportcenter.org)

Semua usia dari anak sampai orang tua dapat terkena PTSD. Wanita lebih sering ketimbang laki-laki. Diduga perkembangan ke arah PTSD ini juga dipengaruhi oleh gen. Di otak para ilmuwan mengenal bagian yang dinamakan Amygdala, amygdala ini dipercaya mengontrol rasa takut, pada PTSD amygdala bekerja melebihi normal.

Seseorang yang berkembang ke PTSD mempunyai level hormon yang abnormal (kortisol dan norepinefrin) yang menyebabkan memori berkepanjangan. PTSD akan menyebabkan orang mudah tersinggung, kehilangan rasa suka terhadap sesuatu yang biasa disukai mudah marah bahkan hingga menjurus ke aksi kekerasan kepada orang terdekatnya. Gejala lainnya dapat berupa perasaan bersalah dimana dia merasa masih hidup sedangkan yang lainnya meninggal dalam bencana, menghindari orang-orang yang dapat mengingatkan kejadian trauma tersebut, sulit untuk mempercayai orang lain.

PTSD dapat mempengaruhi keluhan fisik antara lain sakit kepala, nyeri dada, dan gamgguan pencernaan. Beberapa orang akan membaik dan sembuh sekitar 6 bulan namun beberapa bahkan tidak pernah mencapai kesembuhan.

Gejala-gejala tersebut harus berlangsung lebih dari sebulan sebelum dikatakan seseorang menderita PTSD, apabila belum satu bulan gejala ini dinamakan Acute Stress Disorder (ASD).

Penangan PTSD biasanya baik dengan menggunakan obat antidepresan dan psikoterapi. Psikoterapi bisa berupa cognitive behavioral treatment atau CBT.  CBT termasuk membentuk kembali pemikiran seseorang, hal ini didasarkan bahwa pemikiran berpengaruh terhadap perasaan. Terapi pemaparan juga termasuk dalam CBT dimana seseorang dipaparkan untuk mengingat kejadian tersebut lagi dan lagi sehingga berkurang rasa takutnya. CBT lainnya seperti desensitasi, diskusi kelompok dan lainnya.

Anda bisa menolong diri sendiri dengan belajar mengenai PTSD, berbicara pada dokter yang Anda percaya, olahraga dan beribadah. Hati-hati bila Anda mengetahui penderita PTSD yang mengarah ke bunuh diri, segera bawa ke dokter profesional untuk mencari bantuan.

Sakit kepala migren tidak selalu sakit kepala sebelah.

Sakit kepala migrain

Migrain adalah suatu keadaan yang lebih spesifik dari sakit kepala, tidak semua sakit kepala merupakan migrain.

Migrain biasanya dimulai ketika masih kanak-kanak dan berlanjut sampai dewasa baik dengan intensitas yang membaik atau memburuk, migrain dibedakan menjadi dua subtipe yaitu migrain umum dan migrain klasik.

Pada migrain klasik biasanya penderita akan merasakan suatu gangguan penglihatan seperti titik-titik kecil dan sedang atau garis zigzag. Hal tersebut dinamakan aura.

(sumber: http://iblog.milliyet.com.tr/)

Timbulnya aura biasanya disertai dengan timbulnya sakit kepala yang berat pada satu sisi kepala.

Migrain secara umum biasanya diperburuk adanya suara, cahaya, ataupun aktivitas.

Sakit kepala ini biasanya timbul dalam rentang waktu setengah jam sampai satu jam atau bahkan bisa sampai beberapa jam dan hari.

Mual dan muntah biasanya akan menyertai timbulnya sakit kepala migrain ini.

Migrain klasik biasanya berlangsung singkat, namun biasanya disertai pula dengan efek gangguan neurologis (saraf) yaitu bisa menyebabkan satu sisi badan mengalami kelemahan pada kaki dan tangan untuk beberapa menit atau lebih.

Sakit kepala migrain yang lebih umum dinamakan migrain umum (common migrain) hal ini bila beberapa kriteria dari penyakit migrain klasik tidak nampak maka dimasukkan kedalam kriteria migrain umum. Migrain umum biasanya mengenai keseluruh bagian kepala, beda dengan migrain klasik yang hanya mengenai satu sisi kepala saja, beberapa bahkan tanpa saki kepala, dan hanya gejala mual, muntah, dan gangguan penglihatan.

Penyebab migrain sampai sekaramg tidak diketahui, dulu para dokter berangggapan bahwa timbulnya migrain karena pembuluh darah otak mengalami gangguan dalam menyuplai darah ke otak. Saat ini para dokter percaya bahwa migrain ini berhubungan dengan suatu gen yang mengontrol aktivitas otak

Migrain dipicu oleh faktor tertentu, penderita sendiri harus mencari tahu keadaan apa yang membuatnya terpicu sehingga dapat digunakan untuk mencegah terulang kembainya migrain.

Penderita sebaiknya menghindari rokok, alkohol.

Terdapat beberapa macam target untuk mengatasi keluhan migrain yaitu minum obat yang dapat mempersingkat waktu serangan, meminum obat harian untuk mengurangi seringnya timbul penyakit ini. Beberpa gejala migrain pada wanita dikaitkan dengan siklus menstruasi sehingga pengobatnnya berhubungan dengan terapi hormon. Obat-obat migrain sebenarnya adalah obat yang dikembangkan untuk mengobat epilepsi dan depresi untuk mencegah serangan ulang dengan obat-obatan golongan triptan, pasien ditempatkan di ruang gelap dan sunyi bisa membantu saat serangan. Kebanyakan obat migrain sangat berbahaya terutam yang mempunyai riwayat penyaki jantung. Konsultasi dengan dokter untuk mencapai hasil terapi yang baik dan aman sangat dianjurkan.

Dokter mengatakan hasil pemeriksaan kesehatan normal, tapi kok masih sakit? Mungkin Anda mengalami ini!

(sumber gambar: pain.com)

Gangguan somatoform adalah gangguan psikologis seseorang, dimana seseorang merasa dirinya sakit namun tidak ditemukan secra pemeriksaan fisik terdapat penyakit didalam tubuhnya, sakit yang dirasakan nyata dan bukan niat untuk bohong-bohongan.

Gangguan yang dirasakan biasanya menetap lama  atau kronis dan pasien biasanya merasakan sakit yang mengganggu aktivitas pekerjaannya. Pasien biasanya sangat cemas dan membuatnya stress dengan penyakitnya ini.

Pemberian obat-obatan penghilang nyeri biasanya tidak bisa membantu, malah justru bisa terjadi potensi efek samping obat atau penyalahgunaan obat.

Nyeri yang dirasakan biasanya diterapi dengan terapi wicara atau dengan obat antidepresi lebih bekerja dengan baik.

Jenis terapi wicara yang digunakan adalah terapi perilaku kognitif, pada saat terapi akan dijelaskan seperti mengenali saat kapan keluhan sakit memburuk, membuat diri lebih aktif walaupun sedang merasa sakit dan sebagainya.

Pengobatan menggunakan antidepresan biasanya dapat mengurangi rasa sakit dan kecemasan yang terjadi. Antidepresan yang digunakan biasanya berupa golongan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) seperti fluoxetine (prozac), sertraline (zoloft), paroxetine, citalopram, dan fluvoxamine. Golongan lain yang bisa digunakan adalah golongan serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) seperti venlafaxine (effexor) atau golongan antidepresan trisiklik.

RL si Cairan Kristaloid

Terdapat dua kelompok besar cairan intavena, yaitu cairan kristaloid dan cairan koloid. Pada artikel ini akan dibahas CAIRAN KRISTALOID:

Adalah larutan air dengan elektrolit dan atau dekstrosa (Rahadianto,2009).  Larutan ini tidak mengandung protein. Zat terlarut dalam larutan ini mudah menembus membran kapiler.

Contoh larutan kristaloid paling banyak digunakan adalah Ringer Laktat: Larutan ini ditemukan oleh Sydney Ringer pada tahun 1880,  seorang dokter berkebangsaan Inggris yang mempelajari mekanisme kontraksi jantung. Cairan ini berangsur-angsur semakin popular dan pada tahun 1930an seorang dokter anak Amerika bernama Alexis Hartmann mengusulkan untuk menambahkan natrium laktat yang berguna sebagai buffer untuk mengatasi asidosis metabolik (Paul, 2006).

Gambar: Ringer Laktat, (Sumber: Fathirphoto.wordpress.com)

Cairan Ringer Laktat mengandung potassium dan kalsium yang kira-kira seperti konsentrasi ion bebasnya dalam plasma.

Apa tidur Anda sehat? Apa akibat kekurangan tidur? Tidur Anda baik atau belum?

(ilustrasi: lovingabundance)

Kebutuhan tidur setiap orang bervariasi tergantung pada berbagai faktor, terutama faktor umur. Kebutuhan tidur pada bayi sekitar 16 jam per harinya, remaja membutuhkan sekitar 9 jam tiap harinya. Sedangkan pada orang dewasa idealnya adalah 7 atau 8 jam tiap harinya.

Seseorang akan membutuhkan waktu tidur berlebih jika di hari sebelumnya dia kurang tidur, hal ini dinamakan "tagihan tidur" (debt sleep). Seseorang dengan kurang tidur akan mengalami gangguan waktu tanggap, kurang cermat dalam memutuskan, dan gangguan lainnya.

Tidur itu menguntungkan agar memperpanjang hidup, para ilmuwan telah meneliti pada tikus yang dibuat tidak tidur akan mati setelah 3 minggu. Sedangkan tikus biasa rata-rata dapat hidup 2 sampai 3 tahun.

Kurang tidur dapat menggangu dalam hal konsentrasi, gangguan ingatan, perhitungan matematika, bahkan seseorang dapat jatuh ke halusinasi bila kurang tidur terus-terusan. Tidur sendiri berguna bagi anak-anak dalam membentuk hormon perkembangan.

Nyawa terasa belum ngumpul ketika bangun tidur? Yuk mengenal tidur dan tahap-tahapnya.

Tidur adalah hal yang umum. Ketika kita tidur, tubuh kita menjadi tidak aktif, namun otak tetap aktif. Tidur berpengaruh terhadap kesehatan fisik dan mental, hal ini yang dipelajari banyak ilmuwan sekarang.

Manusia mempunyai tahapan/derajat tidur yaitu:

Tahap 1 Drowsiness

Tahap 2 Tidur ringan

Tahap 3 Tidur dalam

Tahap 4 gelombang-rendah tidur dalam

Tahap 5 Pergerakan mata yang cepat atau REM (Rapid eye movement)

(ilustrasi: autismspot)

Manusia menghabiskan tidurnya dalam fase 2 sebanyak 50%, pada tahap REM sebanyak 20%, kemudian sisanya pada tahapan yang lain. Bayi, kebanyakan menghabiskan setengahnya pada tahap REM.

Pada tahap 1 manusia masih bisa dengan mudah terbangun, pada tahapan ini akan otot-otot mulai mengalami relaksasi dan gelombang otak mulai melambat sampai ke tahap 2. Pada tahapan 3 dan 4 manusia benar-benar mengalami tidur yang dalam dan gelombang otak benar-benar melambat secara ekstrem. Pada tahapan ini manusia yang tertidur sulit untuk dibangunkan.

Manusia yang sudah sampai pada tidur dalam dan tiba-tiba dibangunkan, akan merasakan seperti nyawanya belum terkumpul (not adjusted), kehilangan arah, bingung sampai beberapa menit kemudian.

Pada tahap REM, kebanyakan manusia bermimpi, pada tidur ini, frekuensi pernapasan  meningkat dan dalam, jantung berdetak lebih sering. Seperti namanya, Rapid Eye Movement, mata bergerak (jerking), juga pada laki-laki akan mengalami ereksi.

Dari tahap 1 sampai 5, manusia kira-kira memerlukan waktu 90 sampai dengan 110 menit.

Kelopak Mata Jatuh, Bibir Merot, Hilang Rasa Kemungkinan Bell's Palsy

Bell’s palsy adalah kelemahan otot pada salah satu sisi wajah.

Suatu otot harus dikontrol oleh saraf agar bisa bergerak, seperti halnya otot wajah yang dikontrol oleh saraf khusus. Saraf tersebut adalah saraf VII (ketujuh) dari saraf yang bercabang dari otak yang khusus memberikan kontrol pada otot wajah.

Saraf ketujuh ini berasal dari batang otak mulai bercabang ke seluruh wajah se sisi. Maksudnya saraf ketujuh kiri ya untuk bagian sebelah kiri wajah, percabangannya dimulai tepat di belakang telinga kita. Bersyukurlah kepada Allah SWT karena kita bisa menutup-buka mata, tersenyum, mendengar (ya hal ini karena saraf ketujuh membantu otot-otot penggerak tulang pendengaran), mengeluarkan air mata, ngiler juga dipersarafi oleh saraf ketujuh. Selain mempunyai fungsi penggerak (motorik) saraf ketujuh juga berperan dalam dalam sensasi (sensoris) yaitu merasakan rasa makanan hmmm... yummy...

Dokter Charles Bell adalah dokter pertama yang mendeksripsikan gejala ini pada tahun 1882, dr. Bell adalah dokter berkebangsaan skotlandia, sedangkan palsy adalah bahasa kedokteran yang berarti kelemahan. Bell’s palsy dinamakan demikian untuk menghargai penemunya.

Pada pasien dengan Bell’s palsy, otot wajahnya tiba-tiba berhenti bekerja menjadi lemah, memburuk sampai 48 jam. Kelihatan sekali pada bagian tampak wajah tampak mencong se sisi, mulut tampak jatuh, mata kelihatan malas dan susah untuk ditutup atau dibuka.

Pasien dengan Bell’s palsy juga bisa merasakan pendengarannya semakin peka (tambah keras) dan sakit disekitar telinga.

Kehilangan rasa juga dapat dirasakan pada bagian sisi yang terkena, namun penderita jarang sekali menyadarinya karena lidah sebelah masih terasa.

Kabar baiknya, Bell’s palsy biasanya kembali normal beberapa minggu sampai bulan kemudian dan tidak meninggalkan bekas, saraf ketujuh memperbaiki dirinya sendiri menjadi normal.

Penyebabnya diduga adalah infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan di sekitar saraf ketujuh ini, sering diduga karena infeksi virus herpes simplex walaupun virus lainnya juga mungkin.

Gejala pada Bell’s palsy bisa mirip dengan penyakit lain seperti tumor yang menekan saraf ketujuh atau menekan otak, stroke atau berbagai infeksi lain.

Untuk memastikan diagnosis perlu diperiksa ke dokter. Dokter akan menilai melalui wawancara (anamnesis) dan pemeriksaan fisik. Bila perlu maka dokter akan melakukan pemeriksaan lebih canggih lagi.

Elektromyografi dan Nerve Conduction Velocity, saya sendiri belum pernah melakukannya, tesnya semacam memberikan aliran listrik yang kecil dan tidak sakit kepada otot wajah kemudian dinilai.

Pemeriksaan lebih canggih lainnya seperti CT Scan atau MRI mungkin saja dilakukan, hal ini untuk memastikan penyebabnya buakn dari tumor atau apapun di otak Anda.

Jika memang benar penyebabnya stroke atau tumor, tidak akan menjadi jaminan kelemahan otot wajah tersebut akan sembuh, biasanya selain kelemahan wajah dokter akan menemukan tanda lainnya pendukung tumor atau stroke.

Sebagian besar pasien akan sembuh sendiri (3 dari 4 orang yang menderita penyakit ini), namun penanganan dengan obat-obatan steroid dan antivirus dapat memberikan hasil yang lumayan bagus.

Pasien yang kesulitan menutup mata sebaiknya diberikan penutup mata (eye patch) atau setidaknya diberikan penutup mirip bajak laut supaya tidak kelilipan karena otot mata yang sulit menutup tadi. Dokter mungkin saja memberikan air mata buatan agar mata tidak kering.

Sering Gemetaran pada Tangan dan Kaki Mungkin Anda Mengalami Parkinson

Parkinson adalah penyakit umum yang mengganggu pengendalian otot

Otak adalah pusat kontrol segala kegiatan tubuh

Satuan sel dalam otak adalah neuron, berbeda dengan sel lain di dalam tubuh, neuron tidak dapat digantikan ketika rusak atau mengalami kematian sel

Diantara banyaknya sel neuron di dalam tubuh terdapat zat yang dinamakan neurotransmitter. Neurotransmitter membuat neuron-neuron dapat saling berkomunikasi.

Neurotransmitter terdiri atas berbagai macam, jenis dopamin dan asetilkolin adalah neurotrasmitter yang mengontrol pergerakan. 

Dopamin dibentuk di substansia nigra (hitam) yang terletak di otak.

Boleh dikatakan bahwa penyebab parkinson ini tidak diketahui, tapi diketahui pada substansia nigra akan berkurang neuron-neuronnya hal ini yang menyebabkan berkurangnya pasokan dopamin ke neuron lainnya.

Akibat dari ketidak seimbangan antara dopamin dan asetilkolin, dimana dopamin lebih sedikit akan menyebabkan parkinson

Penderita parkinson biasanya dimulai pada usia 60an. Keluhan yang dirasakan awalnya adalah gemetaran (tremor) paling mudah dilihat di tangan atau kaki, namun tremor dapat pula terjadi di dagu. Keluhan gemetaran timbul terutama saat bagian tubuh tersebut tidak digunakan dan berhenti ketika digunakan. Keluhan akan menghilang saat tidur.

Penderita parkinson biasanya akan mengalami kekakuan otot terutama di daerah leher, kaki. Pada penderita parkinson juga akan sering mengalami jatuh saat berjalan.

Bradikinesia (gerakan melambat) akan dirasakan penderita parkinson, penderita akan mengalami kesulitan berjalan sehingga berjalan seperti kaki hampir bersamaan (shuffle) bahkan pada penderita, efek refleks pada wajah dan berkedip akan melambat.

Wajah tanpa ekspresi (poker face) terjadi terutama karena kelambatan gerakan tadi.

Terkadang pasien akan mengalami kesulitan menelan makanan sehingga makanan akan keluar karena tidak tertelan atau drooling. Pada hal yang paling buruk, penderita merasakan diri tidak dapat bergerak dan hanya berada di tempat tidur.

Tujuan dari penanganan pada penyakit parkinson adalah menyeimbangkan antara dopamin dan asetilkolin. Paling umum digunakan levodopa (L-dopa) obat yang digunakan untuk membuat tubuh memproduksi dopamin. Selain prinsipnya membuat dopamin obat-obat parkinson ada pula yang ditujukan untuk melawan asetilkolin.

Menurut pengalaman, biasanya obat-obatan tersebut lansung baik, namun sayang obat tersebut mempunyai efek samping seperti mual, depresi, gangguan penglihatan maka jangan minum sendiri tanpa anjuran dokter karena sangat berbahaya.

©dokteriqbal.blogspot.com 2008-2015